Es stehen wichtige Veränderungen in Kims und damit auch in unserem Leben an.

Wir sind kurz davor Kim auf die ketogene Diät zu setzen. Die meisten werden sich jetzt fragen was das ist, was es nutzt und was das mit Kimi zu tun hat. Nun, für die ungeduldigen gibt es natürlich wikipedia zum nachlesen. Ich will aber mal versuchen das mit meinen Worten zu erklären. Nehmt mir nicht übel, dass ich biologisch oder biochemisch nicht sehr gebildet bin. Diesen Zweig der Naturwissenschaften habe ich frühzeitig aus meinem Bildungsweg gestrichen.

Alles was ich jetzt schreibe ist nur mein eigenes Verständnis der Materie, das ich mir erlesen und erfragt habe.

Was ist ketogene Diät?

Die übliche Nahrung eines Menschen hat etwa eine Zusammensetzung von 30% Fett, 55% Kohlenhydrate, 15% Eiweiß. Diese Werte sind nicht auf die Masseneinheiten (g oder kg) bezogen, sondern auf Energiemengen der Nahrungsbestandteile, also in kalorischen Einheit gemessen (z.B. kcal). Die Bedarfe an Vitaminen, Mineralien, Spurenelementen und Balaststoffen lasse ich bei der Betrachtung mal raus, da sich da wohl nichts ändert. Der Mensch bezieht also den überwiegenden Teil der lebensnotwendigen Energie für Muskulatur, Organe sowie das Nervensystem und Gehirnaktivitäten aus Kohlenhydraten. Das Verhältnis von Fetten und Eiweißen zu Kohlenhydraten ist entsprechend der obigen Werte 2 zu 3. Die Verarbeitung von Kohlenhydraten im Körper erfolgt über den sogenannten Zitronensäurezyklus. Ergebnis ist Glucose (Traubenzucker), der dann weiter zum Treibstoff für die Zellen umgebaut wird. Fette werden durch die sogenannte Ketogenese verarbeitet. Dabei entstehen verschieden Verbindungen, die mit dem Sammelbegriff Keto-Körper bezeichnet werden. Auch diese Keto-Körper können direkt in Zelltreibstoff umgebaut werden und dienen so als zweite Energiequelle. Der Grundansatz der ketogenen Diät ist es die Energiebedarf der Zellen zum größten Teil durch die Ketogenese also den Fettstoffwechsel zu decken. Um das zu erreichen muss die Zufuhr von Kohlenhydraten drastisch zurückgefahren werden. Die Ketogenese wird damit zum Hauptenergielieferanten.

Kims Nahrung wird während der Diät ein kalorisches Verhältnis von etwa 9 zu 1 (Fette zu Eiweiße und Kohlenhydrate) haben. Zur Erinnerung: 1 zu 3 ist normal. Der Stoffwechselzustand in dem sich Kimis Körper dann befindet heißt Ketose.

Warum ketogene Diät bei Kimi?

Die KD ist keine Erfindung der Neuzeit. Es gibt Berichte darüber, die bis ins Mittelalter zurückgehen. Schon damals wurde wohl bei Mönchen eine Verbesserung derer Anfallsleiden in der Fastenzeit festgestellt. Aus diesem Fasten entstand eine Diät, die so ausgelegt ist, dass keine Gewichtsabnahme -oder zunahme stattfindet. Seit dem frühen 20. Jahrhundert wurde die KD zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt. Zwischenzeitlich durch „moderne“ Medikamente etwas verdrängt und vergessen ist die KD aktuell wieder anerkannte Behandlungsform.

Es geht bei Kim also tatsächlich um die Behandlung der Epilepsie. Insbesondere bei Epilepsiearten, die sich schwer oder gar nicht mit klassischen und neumodischen Medikamenten beeinflussen lassen, was bei Kimi ja leider der Fall ist, wird teilweise von erstaunlichen Ergebnissen bis hin zur Anfallsfreiheit berichtet. Wir haben große Hoffnungen, aber in Anbetracht der Statistiken ist verhaltener Optimismus angebracht. Anfallsfreiheit wird nur selten erreicht, d.h. in weniger als 10 % der Fälle je nach Anfallsart. Die genauen Wirkmechanismen der KD sind weiterhin Forschungsgegenstand und ungeklärt.

Wir erwarten zumindest eine Reduzierung der Anfallshäufigkeit. Ein großer Erfolg wäre außerdem, wenn wir die Medikamentendosis reduzieren könnten.

Wie funktionierts?

Die KD wird stationär ähnlich einem neuen Medikament eingeschlichen. Am Anfang finden vermehrt Blutanalysen statt. Außerdem ist der Umgang mit unerwarteten Nebenwirkungen so sicher(er)gestellt. Kimi wird ungefähr 2 Wochen stationär in der Uniklinik DD aufgenommen, bis die Ketose stabil ist und die Eltern alles gerafft haben. Einzug am 31.08.2014;

Im Alltag angekommen ist für uns bei der Auswahl und Zubereitung der Lebensmittel das Mengenverhältnis von 4 zu 1 (F zu KH+E) einzuhalten. Dies entspricht dem oben erwähnten kalorischen Verhältnis von 9 zu 1. Das Verhältnis ist praktischerweise in jeder einzelnen Mahlzeit einzuhalten, ansonsten würden unvorgesehene Ereignisse (Erbrechen, kein Hunger usw.) die Gesamtbilanz stören. Spontane Zwischenmahlzeiten und Naschereien fallen damit aus. Alles, was heutzutage unter dem Begriff Low Carb verkauft wird, kommt der Ernährungsweise im Rahem der KD entgegen. Es gibt alles mögliche in kohlenhydatarm, sogar Brot, Backmischungen, Pudding, Konfitüren usw.. Es wird nicht mehr so viel Obst, dafür mehr Gemüse geben. Hauptbestandteil der Speisen werden fette Cremes (Cremé fraiche usw.) und Sahne sein. Es gibt aber auch Fertignahrung zum Essen und für die Sonde.

Zu unserer Standardausrüstung in der nächsten Zeit gehören Waage, Nährwerttabelle und ein Messgerät für Blutzucker und Ketose. Wir werden in Zukunft Kimis Essen für die KiTa selber zubereiten und mitgeben. Das wird ein ganz schöner Aufwand, der es aber hoffentlich wert ist.

Im Vergleich zur medikamentösen Behandlung, die Kimi nun schon seit Ihrerer frühesten Kindheit erfährt, kann man die KD als nebenwirkungsarm bezeichen.

Die Gesamtdauer der Diät kann bis zu 2 Jahre betragen.